于问好和曹芳,他们在浅浅检查出来得了慢性髓细胞白血病的时候,就做过基因检测,结果两个人的等位基因十足组,于问好和浅浅是五个点相符,曹芳是六个点相符,都属于半相合。只有等位基因十足组都一致,才是全相合。
造血干细胞移植,对病人来说,最大的风险一个是复发,还有一个就是排斥反应。
干细胞移植带来的排斥反应是很可怕的,形象地说,也就是你建好了一座新房子,但因为地基不牢,又塌陷了一半。你的白血病可能治好了,但你接着又有了其他的症状,你仍然不是一个健康的人。
干细胞移植带来的排斥反应,分为一百天之内的急性排斥反应,和一百天以后的慢性排斥反应。急性排斥反应主意有皮肤损害、肠道损害和肝脏损害。慢性排斥反应主要表现为干燥综合症、关节炎、膀胱炎、贫血、器官衰竭等等,甚至可以累及身体的每一个器官和组织。
全相合造血干细胞移植和半相合造血干细胞移植相比,排异危险系数更小,复发率更低,五年治愈率,有百分之二十以上的优势。
造血干细胞移植之后,发生复发或者排斥反应,要想治愈,就目前的医疗条件,唯一的选择,就是进行造血干细胞的二次移植。
因此,当浅浅和于问好、曹芳基因检测的结果,发现于问好和曹芳,和浅浅都是半相合的时候,郑教授的建议是等,等寻找到全相合的配型,然后再进行移植。
浅浅得的是慢性髓细胞白血病,而不是急性的,她并没有马上的生命之虞,用药物还可以控制她的病情,给她争取到时间,等待和寻找的时间。一是等待全相合的配型,还有就是等待医学的发展,能带来更多的,全新的治疗白血病的手段。
郑教授他们造血干细胞移植中心,有一半的病人,是进行的半相合移植。但这些病人都是急性患者,如果不马上移植,就会有生命危险,又找不到全相合的配型,两害相较取其轻,才会冒着巨大的排异风险去赌一把,进行半相合移植。
浅浅现在是空髓期,如果在四十八个小时之内,没有造血干细胞的回输,对她来说,因为志愿者的悔捐,也就还有不到三十个小时生存的希望,她已经没有等待的时间了。
这也是主治医生为什么会说,你要悔捐,就早点说,大不了我们继续等,你现在来说,害我们连等待的时间都没有了,这不是害人嘛的原因。
志愿者悔捐之后,在这么短的时间里,要想再找到浅浅全相合的配型,是不可能的。唯一的选择,能暂时先救浅浅命的,就只剩下冒着复发和排异的危险,给她进行半相合的移植。
这也是最快最有效的办法,于问好和曹芳都已经做过基因检测,不需要再做,可以马上进病房,进行外周血造血干细胞的分离采集。经过三个多小时,或者更长时间的采集,采集到足够数量的造血干细胞,回输到浅浅的体内。
因为事发突然,即使现在马上给曹芳或者于问好,打造血干细胞的动员剂,可能也没有办法,立刻增加他们外周血中造血干细胞的数量,因此需要更长的采集时间,或者是二次采集。
郑教授一说,于问好和曹芳马上就明白了,知道这是救浅浅性命的唯一办法,于问好说,我来吧。曹芳说,还是我来。
郑教授看了看于问好,又看看曹芳,他说:
“还是小曹来吧,她比你多一个点相合,虽然我们不知道这意味着什么,但对浅浅来说,多这一个点,肯定会降低排异的风险。”
于问好和曹芳都点点头,郑教授这么说,就给他们做了选择,一切为了浅浅好,他们没有什么好争的。